Користь для вітаміну D для здоров'я настільки добре відома, що тестування на недостатність та дефіцит та внесення необхідних добавок стало звичайним.

Однак вітамін D діє не один, щоб забезпечити ці переваги. Він діє у зв’язку з багатьма іншими важливими поживними речовинами в організмі. Одним із таких партнерів є вітамін К, особливо з точки зору здоров'я кісток та серцево-судинної системи. Перш ніж піти в літературу, щоб побачити синергію між ними, давайте розглянемо основні моменти кожного вітаміну.

Вітамін D

За останнє десятиліття дослідження після дослідження показало багато переваг цього вітаміну, який насправді є гормоном.

Умови, за якими було встановлено зв’язок з вітаміном D, включають порушення опорно-рухового апарату, такі як остеопороз, рак, аутоімунні порушення, порушення обміну речовин, діабет, серцеві захворювання, хвороба Альцгеймера та інфекційні захворювання.

Ключовими сферами, в яких вітамін D відіграє фізіологічну роль, є:

- Сприяє засвоєнню кальцію

- Гомеостаз кальцію

- Кісткова мінералізація

- імунна функція

- Зменшення запалення

- нейромускульна функція

- Модуляція росту клітин

- Модуляція ключових генів для процесів в організмі

Класичними захворюваннями дефіциту вітаміну D є рахіт та остеомаляція. Крім недостатнього впливу сонячного світла або прийому вітаміну D, люди з проблемами нирок або порушенням всмоктування, особливо з проблемами всмоктування жиру, можуть мати високий ризик виникнення дефіциту.

За даними Ради харчування та харчування, рекомендована кількість вітаміну D у раціоні становить 15 мкг / добу, а дітям старше 70 років потрібно 20 мкг / добу, а дітям потрібно лише 10 мкг / добу.

Існує певна суперечка щодо рівня, необхідного для визнання дефіциту вітаміну D. В даний час Інститут медицини вважає дефіцитний рівень нижче 30 нмоль / л, недостатній рівень між 30 і 50 нмоль / л та достатній рівень понад 50 нмоль. / Л. Ендокринне товариство зазначає, що концентрація в сироватці крові повинна перевищувати 30 нг / мл або 75 нмоль / л.

Вітамін k

Вітамін К - вітамін, який часто не помічають і робить набагато більше, ніж допомагає згортанню крові.

Розрізняють дві основні категорії сполук, які розрізняють вітамін К: філохінон (К1) та менахінони (К2). Основне призначення вітаміну К - діяти в якості коферменту карбоксилази, залежної від вітаміну К, яка бере участь у синтезі білків, важливих для згортання крові, метаболізму кісток та інших фізіологічних процесах.

Ще один важливий білок, який залежить від вітаміну K - це білок MGP Matrix Gla, який міститься в кістках, хрящах і гладких м’язах. Остеокальцину, білку в кістках, також потрібен вітамін К.

Хоча він є жиророзчинним вітаміном, він швидко метаболізується та виводиться, тому має набагато нижчий рівень зберігання тканин і крові, ніж інші жиророзчинні вітаміни. Мікробіота кишечника синтезує деякий вітамін К, хоча точна кількість та вживання його незрозуміло. До найважливіших фізіологічних функцій вітаміну К належать:

- Кісткове утворення

- Зсідання крові

- Попередження артеріальної кальцифікації

- регулювання метаболізму глюкози та чутливості до інсуліну

Адекватне споживання вітаміну К за даними Ради з питань харчування та харчування становить 120 мкг / добу для дорослих чоловіків та 90 мкг / добу для дорослих жінок, із нижчим діапазоном для дітей та підлітків.

Хоча дефіцит вітаміну К не такий поширений, як інші вітамінні дефіцити, є групи населення з більшим ризиком. Наприклад, у тих, хто має порушення мальабсорбції або приймають певні препарати для розрідження крові, такі як варфарин, які є антагоністами вітаміну К, є підвищений ризик недостатності.

У новонароджених також є високий ризик, саме тому стало звичною практикою забезпечувати дітям ін'єкцію вітаміну К незабаром після народження. Крім того, більшість американського населення не споживає достатньої кількості вітаміну К, і лише 43 відсотки чоловіків та 62,5 відсотка жінок споживають належну кількість, згідно з даними NHANES 2011-2012.

Синергія вітамінів D і K

Дослідники починають виявляти значну синергію між вітамінами D і K. Деякі дослідження in vitro показують, що вітамін D позитивно впливає на певні кісткові білки, залежні від вітаміну К, збільшуючи їх концентрацію, щоб індукувати формування кісток.

Дослідження на тваринах і людях надалі підтверджують ці результати, показуючи, що прийом вітаміну D і вітаміну К має більший вплив, ніж прийом вітаміну К тільки. Включення вітамінів D і K разом з кальцієм також має більший ефект, ніж прийом кальцію самостійно, особливо з точки зору здоров'я кісток.

Важливою гіпотезою, яку слід враховувати, є те, що якщо вітамін D і K мають синергетичний зв’язок, зокрема, якщо вітамін D збільшує концентрацію білка залежних від вітаміну К білків, то приймайте високий вміст добавки вітаміну D без Підтримка рівня вітаміну К за допомогою дієти або добавок може призвести до надлишку цих білків без достатньої кількості вітаміну К для функціонування. Це може призвести до дисфункції білків, які відіграють ключову роль у пригніченні кальцифікації та у стимуляції мінералізації кісток.

Коли приймається високий вміст кальцію, баланс вітаміну D і K стає ще важливішим. Якщо є баланс між вітаміном D і K, високий рівень споживання кальцію може не бути проблемою. Однак якщо є дисбаланс, то надлишок кальцію може осідати в судинній тканині, а не в кістці, що призводить до остеопорозу та атеросклерозу.

Давайте подивимось, що в літературі сказано про способи взаємодії вітаміну D і K для підтримки здоров'я.

Вам також може бути цікаво .. Домашній крем: легкий і дешевий.

Здоров'я кісток.

У дослідженні контрольного випадку 116 дорослих норвежців низький рівень вітаміну D і K був пов'язаний з переломами стегна. У групі з низьким вмістом вітаміну К1 шанси на перелом стегна були втричі вищими у тих, хто також мав низький рівень вітаміну D порівняно з тими, у кого високий рівень вітаміну D.

Аналогічне дослідження з більшою кількістю учасників виявило, що після 8,2 років спостереження, низький вміст як вітаміну D, так і K призводить до 50-відсоткового вищого ризику виникнення перелому стегна в порівнянні з тими, які мають найвищий рівень сироватки. з високим вмістом вітамінів. Отримані дані залишаються вагомими навіть після коригування таких незрозумілих факторів, як ІМТ, стать, вік, куріння та тригліцериди. Маючи низький вміст вітаміну К і високий вітамін D, також було більш високим коефіцієнтом ризику 1,17, хоча це було несуттєво. Маючи низький рівень вітаміну D, але високий рівень К, коефіцієнт ризику становив 0,97 (не значимо), тоді як група з високим рівнем вітаміну К та високим рівнем вітаміну D використовувалася як орієнтир.

В іншому дворічному дослідженні у суб’єктів групи комбінованої терапії спостерігалося збільшення показника ІМТ на 45,2 відсотка порівняно з 9,4 відсотка лише у групі К2 та 23,3 відсотка лише у групі вітаміну D3. Крім того, серед тих, хто відгукнувся у групі комбінованої терапії, у 67,8 відсотка спостерігалось збільшення рівня ІМТ на два відсотки або більше. Була також значна зміна ІМС після лише шести місяців терапії в групі, яка приймала і К2, і Д3. Під час дослідження випробовувані приймали менахінон-3 К-2 (Глакай 45 мг на день), вітамін D3 (10а гідроксихолекальцифрерол Онельфа по 1 мкг на день) або обидва. Була також контрольна група, яка проводила тільки дієтотерапію.

У рандомізованому, сліпому, 2-руковому, плацебо-контрольованому дослідженні тривалістю 14 тижнів, внесення змін у спосіб життя в поєднанні з прийомом харчової добавки, що містить RIAA, берберин, вітамін D3 і вітамін К1, призвели до кращих маркерів для здоров'я кістка у здорових жінок в постменопаузі. Дослідники доручили всім учасникам перейти на модифіковану дієту з низьким вмістом глікемії в середземноморському стилі без обмежень в споживанні калорій, а також прийняти режим фізичних вправ, що складається з 150 хвилин на тиждень аеробних занять. Дослідження розпочалося з 2-тижневого вступу, протягом якого всі учасники приймали плацебо двічі на день. На 3 тижніУчасникам було призначено випадковим чином продовжувати приймати плацебо або приймати таблетку, що складається з 200 мг ізо-альфа-хмелю, 100 мг тригідрату сульфату берберину, 500 МО вітаміну D3 і 500 МО вітаміну К1. Зміни способу життя продовжувались, і нікому не давали добавку кальцію.

Достатня кількість вітаміну D і K також може допомогти поліпшити остеоартрит в коліні. Дослідники переглянули дані у двох когортах остеоартрозу колінного суглоба, щоб побачити зв’язок між вітамінами D і K та функцією коліна. У піддослідному дослідженні Health ABC Knee OA покращилася група з достатнім рівнем циркуляції K1 (при 1,0 моль / л) та вітаміну D (при 50 або більше 50 нмоль / л 25 (OH) D). Батарея оцінювала фізичну працездатність і мала більшу швидкість ходьби під час базової лінії та подальшого спостереження порівняно з групами, у яких достатній рівень лише одного з вітамінів або низький рівень обох. Інше дослідження, OAI, підтвердило цю знахідку. У цій студіїТі, хто споживав адекватне споживання обох відповідно до рекомендацій МОМ на початку дослідження, мали більшу швидкість ходьби та більш швидкий час відпочинку стільця, ніж ті, у кого недостатньо одного або обох вітамінів.

Здоров'я серця.

Синергія між вітаміном К і D також грає роль у підтримці здоров’я вашого серця. У дослідженні, що вивчало трохи більше 1000 чоловіків та жінок Чехії у віці від 25 до 75 років, дослідники виявили кореляцію між нижчими рівнями вітаміну D та K та збільшенням швидкості пульсової хвилі аорти. (VAPA), який обчислює ризик серцево-судинних проблем та прогнозує захворюваність та смертність.

Розділивши групи на 16 підгруп, дослідники встановили, що найвищі рівні aPWV були виявлені у тих, хто має низький статус обох вітамінів. Якщо спостерігався лише вітамін D, було лише суттєвою різницею у тих, хто також мав низький рівень вітаміну К. Було скориговане співвідношення шансів 6,83, щоб мати високий вміст ВЛА в тих, хто має низький вітамінний статус. У тих, хто має високий рівень вітаміну D, спостерігалося невелике і незначне збільшення тих, хто має низький рівень вітаміну К порівняно з тими, які мають високий рівень вітаміну К. На відміну від тих, хто має низький рівень вітаміну К рівень вітаміну D мав у 15 разів більший відносний ризик збільшення ВМА, якщо вони також мали низький рівень вітаміну К.

У проспективному когортному дослідженні низький рівень вітаміну D і K був пов'язаний з підвищенням систолічного та діастолічного артеріального тиску. Дослідники проаналізували дані другого Лондонського дослідження старіння Амстердаму (LASA) на вибірці з 231 учасника у віці 55-65 років. Близько 19 відсотків зразка належало до групи з низьким вмістом вітаміну D та низьким вмістом вітаміну K (dp-ucMGP більше або дорівнює 323 пмоль / л та 25 (OH) D менше 50 нмоль / л). Ця група корелювалась із групою з найвищим кров'яним тиском.

Можливо, вам також буде цікаво .. Інуліна. Що це таке і для чого це?

Після коригування статі та віку у осіб із низьким рівнем вітаміну К і D спостерігалося підвищення показника систолічного артеріального тиску на 6,5 мм рт.ст. порівняно з високим вмістом вітаміну D та групи K. Навіть після коригування інших заплутаних факторів результати були вагомими - збільшення на 4,8 мм рт.ст. Для діастолічного артеріального тиску в групі з низьким рівнем обох вітамінів спостерігалося збільшення на 4,2 мм рт.ст., що було значним, та скориговане підвищення на 3,1 мм рт.ст., що також було значним. У групи з високим вмістом вітаміну D і низьким вмістом вітаміну К також спостерігався значно вищий діастолічний артеріальний тиск на 2,8 мм рт.ст. порівняно з референтною групою. Також спостерігалося зростання захворюваності на гіпертонію після шестирічного періоду спостереження.У тих, хто входить до групи вітамінів D і K, було ризик розвитку гіпертонії в 1,69 порівняно з контрольною групою. Однак при коригуванні додаткових факторів вона впала до 1,62, що було несуттєво.

В одному дослідженні прийом добавки з вітаміном К і D (320 МО вітаміну D і 1000 мкг вітаміну К1 на добу) призвів до збереження характеристик стінки судин у сонній артерії у жінок в постменопаузі, тоді як у групі Контроль та група, яка приймала лише вітамін D, зазнали значного погіршення протягом трирічного спостереження.

Метаболічне здоров'я

Ще одна ключова сфера інтересів, де виявлені переваги K і D, - це метаболічне здоров'я, зокрема, щоб підтримувати метаболізм глюкози та запалення. В одному дослідженні жінки із СПКЯ, які протягом 8 тижнів додавали 400 МО вітаміну D, 180 мкг вітаміну К та 1000 мг кальцію, покращували концентрацію ліпідів та маркери метаболізму інсуліну порівняно з тими, хто приймав плацебо. Вони також мали покращені маркери для окислювальних стресів, хоча маркери запалення не змінювалися.

У рандомізованому, подвійному сліпому плацебо-контрольованому дослідженні в Ірані дослідники вивчали вплив вітаміну D та K разом із кальцієм на здоров'я обміну речовин. Критерії включення включали осіб віком від 40 до 85 років, які мали ІМТ 25 і більше та діагноз діабет 2 типу. Групи відповідали за віком, статтю, ліками та дозою та ІМТ. Потім їх випадковим чином призначили або втручання, або плацебо. Лікувальна група отримала 90 мкг вітаміну К (форма МК-7), 500 мг кальцію та 5 г вітаміну D. Показник відповідності становив понад 90 відсотків. Через 12 тижнів у групи, яка доповнювала лікування, спостерігалося значне зниження максимальних рівнів лівої TMIR порівняно з групою плацебо,хоча лікування не впливало на середню ліву та праву ТМР або на максимальну ТМІР. Доповнення призвело до значних змін рівня сироваткового кальцію, вітаміну D та інсуліну. Було також значне підвищення холестерину ЛПВЩ та зниження hs-CRP та MDA.

Додаткові переваги для здоров'я.

Дослідження, яке вивчало доповнення вітаміну D, K та кальцію, виявило користь для жінок із СПКЯ. У рандомізованому, подвійному сліпому плацебо-контрольованому дослідженні одна група приймала 200 МО вітаміну D, 500 мг кальцію та додатково 90 мкг вітаміну К або плацебо двічі на день протягом восьми тижнів. На початку та в кінці дослідження дослідники розглядали біомарки на наявність запалення, окисного стресу та рівня гормонів. Вони виявили значне зниження рівня сироваткового тестостерону (-2,1 порівняно з 0,1 пг / мл) та DHEAS (-0,8 порівняно з -1 мкг / мл). Була також значна різниця у концентрації MDA та загальній антиоксидантній здатності (TAC), при цьому ті, хто приймав добавки, збільшували 75.7 моль / л TAC порівняно з групою плацебо, у якої зниження TAC на 80 моль / л. Також спостерігалася тенденція до більшого зниження лютеїнізуючого гормону у тих, хто приймав препарати. Не було помічено значних змін маркерів ФСГ, 17-ОН-прогестерону, пролактину, глутатіону або маркерів запалення.

У багатьох із цих досліджень найбільший позитивний вплив на здоров'я мав достатній вміст вітамінів D і K. У деяких випадках рівень вітаміну К відіграє більшу роль у результаті, ніж вітамін D, демонструючи важливість не тільки доповнення вітаміном D, але й забезпечення того, що ви споживаєте достатній рівень вітаміну K або відповідно до нього.

Як отримати достатню кількість вітамінів D і K.

Сонячне світло і вітамін D

Піддаючись впливу сонячних променів, ваш організм синтезує вітамін D у шкірі. Коли ваша шкіра стикається з ультрафіолетовим випромінюванням В від сонця, вона перетворює 7-дегідрохолестерин на превітамін D3. Існує два етапи створення вітаміну D: приймати вітамін D у печінці та перетворювати його на 25-гідроксивітамін D або кальдідіол. Потім нирки перетворюють його в активну форму, 1,25-дигідроксивітамін D або кальцитріол. Аналізи крові на вітамін D зазвичай вимірюють 25-гідроксивітамін D.

Фактори, які можуть знизити здатність вашої шкіри засвоювати достатню кількість УФВ для перетворення холестерину у вітамін D, включають:

- Одяг

- Хмарний покрив

- Скло

- вміст меланіну в шкірі

- Сезон

- Тінь

- Токсичний туман

- Сонцезахисний крем

- Час дня

Як правило, сидіння на сонці між 10:00 та 15:00 протягом 5 - 30 хвилин принаймні двічі на тиждень з розкритими руками, ногами, обличчям чи спиною повинно бути достатнім для синтезу вітаміну D. Однак Багато людей не проводять достатньо часу на свіжому повітрі і повинні знаходити вітамін D у своєму раціоні або приймати добавки з вітаміном D. Також слід подбати, щоб збалансувати отримання достатнього сонця для синтезу вітаміну D та захистити від раку. шкіру та інші можливі пошкодження, спричинені УФ-променями сонця.

Це може вас зацікавити і. Вертиго: домашні засоби та природне лікування

Навіть у високих широтах насолодження сонячним промінням є сильним провісником достатнього рівня вітаміну D. Дослідники переглянули дані з ірландської когорти 5 286 осіб, старших 60 років, ірландської етнічної приналежності. і у них не було діагнозу деменції. Дослідники збирали інформацію за допомогою детального соціодемографічного анкетування, способу життя та здоров’я, що включало їх сонячне опромінення. Вони визначали дані про дози ультрафіолетового випромінювання, використовуючи дані Інтернет-служби моніторингу викидів Тропосфери, даючи кожному учаснику сітчасту клітинку відповідно до місця проживання. Були послідовні висновки, що ті, хто насолоджувався сонячним світлом, мали більш високі концентрації 25 (ОН) D у сироватці крові порівняно з тими, хто цього уникав.Особи з більш високим середовищем D-UVB-випромінювання, які не приймали добавки, мали більш високий рівень 20 нмоль / л. Найбільш поширеними характеристиками групи в недостатньому діапазоні були ті, хто знаходився в найнижчих квартилях cw-D-UVB, уникав сонця і не доповнював.

Тому навіть у більш високих широтах серед більшої популяції, яка, як правило, синтезує менше вітаміну D, ніж молоде населення, проводячи час на сонці все-таки великі значення в забезпеченні широкого вмісту вітаміну D. у сироватці крові.

Харчові джерела вітаміну D.

Хоча їх органи можуть синтезувати вітамін D, більшість людей мають дефіцит через фактори життя та захист від раку шкіри. Один із способів допомогти підвищити рівень вітаміну D - це споживати його в їжу. Продукти, багаті вітаміном D2 і D3, від найвищого до нижчого - це гриби, риба, наприклад, палтус, короп, скумбрія, вугор і лосось. Гриби - найкраще джерело вітаміну D2, а риба - найкраще джерело вітаміну D3. Риби, найбагатші на вітамін D3, від найвищого до найнижчого, це:

- палтус

- Намет

- скумбрія

- Ангілья

- лосось

- Риба-меч

- форель

- Тунець

Інші продукти, багаті вітаміном D, включають яйця, молоко та збагачені продукти, включаючи деякі сорти соєвого та мигдалевого молока.

Хоча риба багата вітаміном D3, ви також повинні бути обережними з ртуттю та іншими токсинами. Як правило, у вищих харчових ланцюгів види, такі як риба-меч, скумбрія та тунець, мають найвищі рівні ртуті. Також краще знайти рибу, яку виловили дикі, ніж рибу, що відганяється.

Харчові джерела вітаміну К.

Продукти, найбагатші на філокхінон, від найвищих до найнижчих, включають:

- Кале

- Кале

- шпинат

- петрушка

- Ягня

- Зелена ріпа і гірчиця

- Зелений буряк

Швейцарська чард

- Брюсельська капуста

- Молода цибуля

- Брокколі

В основному, якщо ви їсте свої овочі, ви будете споживати достатню кількість вітаміну К. Ви можете знайти K-2 або менахінони в деяких тваринних і ферментованих продуктах, таких як сир. Бактерії в кишечнику також синтезують К2.

Поради щодо доповнення цих вітамінів.

Хоча вітамін D дуже важливий, занадто багато може стати токсичним. На високому рівні виявлено, що вітамін D викликає кальцифікацію тканин та судинної системи, поліурію та серцеву аритмію.

Верхня допустима межа (TUL) для вітаміну D становить 100 мкг / добу для дорослих, що еквівалентно 4000 МО. Діти та діти мають нижчу TUL. За даними Комітету з питань харчування та харчування, не визначено TUL для вітаміну K, але це не означає, що побічні явища не можуть виникнути, якщо ви вживаєте надмірний вміст у формі добавки.

Приймаючи добавку вітаміну К і D, важливо знати, яку форму вітаміну містить добавка.

Фітонадіон, синтетичний вітамін К1, зазвичай зустрічається у формі добавки замість натурального філокхінону. Найкраще спробувати доповнення філохіноном, коли це можливо.

Ви також можете знайти добавки, які містять K2. Що стосується вітаміну D, у вас є вибір D2 або D3.

Вітамін К має можливість взаємодіяти з певними препаратами, особливо з антагоністами вітаміну К, як варфарин. Важливо поговорити зі своїм лікарем про доповнення вітаміну К, особливо якщо ви приймаєте будь-який тип крові, що розріджує.

Ось чому важлива медична консультація та купівля з регульованих сайтів, таких як відома Інтернет-аптека.

Так само як важливо купувати бренди у визнаних та спеціалізованих лабораторій для розробки цього виду продуктів, які відповідають директивам безпеки та цінностям, встановленим компетентними органами, в цьому сенсі солярій вітамінів може бути рекомендований.

Заключні зауваження.

Вітамін К є найкращим другом вітаміну D. Так само як достатній вміст вітаміну D важливий для багатьох тілесних процесів, важливо також мати достатній рівень вітаміну К.

Нам потрібно обом працювати в синергії та рівновазі. З надто великою кількістю вітаміну D без достатньої кількості вітаміну К ви можете вирішити проблеми із захворюванням або дефіцитом, а не отримати переваги, пов'язані з вітаміном D.